A Serle e a Preseglie attivati gli ambulatori di medicina territoriale

La carenza di medici di medicina generale è un problema che si trascina da anni, specie nei piccoli comuni montani, come quelli valsabbini.
Ats Brescia ha così pensato una soluzione in linea con quando deciso dall’assessorato al Welfare di Regione Lombardia a fine dicembre per tamponare l’emergenza.
La sperimentazione, della durata di sei mesi, è partita anche a Brescia, iniziando da due comuni valsabbini dove la carenza è maggiore: a Serle e a Preseglie.

«I cittadini degli ambiti carenti possono trovare assistenza da altri medici di medicina generale dello stesso ambito, ovviamente a patto che abbiano ancora disponibilità. Oppure da altri medici che, volontariamente, accettano di aumentare a 1.800, ma anche fino a duemila il numero degli assistiti - spiega Elena Belli, direttore del Servizio Governo delle Cure primarie dell’Agenzia di Tutela della Salute di Brescia-.Dove questo non è possibile, abbiamo attivato degli ambulatori di medicina territoriale. Sono aperti a Serle e a Preseglie. In ciascuno dei due ambulatori, individuati in un posto fisso perché ci sembrava più appropriato rispetto a ambulatori itineranti, ruotano medici a contratto per venti ore alla settimana. A Serle gli assistiti sono settecento, a Preseglie novecento».

Ambulatori territoriali. La risposta degli ambulatori di medicina territoriale è una misura diversa rispetto a quella degli «ambulatori temporanei diffusi» indicata da Guido Bertolaso, assessore al Welfare di Regione Lombardia e contenuta negli indirizzi di programmazione di Regione Lombardia.

«Diversa, ma non in contraddizione. L’una e l’altra sono applicabili in base alle necessità: per realtà di dimensioni ridotte, riteniamo che la soluzione adottata a Serle e a Preseglie sia la più adatta - aggiunge la dott.ssa Belli -. Per situazioni con un numero maggiore di assistiti senza medico, di certo ricorreremo agli ambulatori diffusi».

Fuori orario. Gli ambulatori territoriali diffusi, così come descritti negli «indirizzi di programmazione 2023» approvati dalla Giunta regionale lo scorso 28 dicembre, possono essere attivati (lo prevede anche l’accordo integrativo regionale 2022 per la Medicina generale) nei giorni diurni feriali. I medici che opereranno in tali ambulatori saranno retribuiti con 40 euro all’ora.

«Ulteriore soluzione alla criticità che determina, di fatto, un grave disagio a migliaia di cittadini che non hanno un proprio medico di medicina generale e, quindi, sono sprovvisti di assistenza primaria - si legge nella delibera degli indirizzi -potrebbe essere quella di richiedere ai medici la disponibilità a prestare, al di fuori del proprio orario di servizio e senza penalizzazione delle proprie attività di ambulatorio, un servizio di assistenza primaria ai cittadini temporaneamente sprovvisti di medico».

Si prova per sei mesi. Ancora: «Il servizio proposto trae in parte spunti e logiche comuni da servizi analoghi, quali ad esempio il servizio di guardia medica o il servizio di assistenza primaria a favore dei cittadini stranieri in temporaneo soggiorno in Italia. Si propone una sperimentazione di durata semestrale, al termine della quale verrà effettuata una valutazione sugli esiti della stessa per una sua eventuale estensione temporale».

A Bergamo già lo fanno. Il progetto degli «ambulatori diffusi» è in sperimentazione da settembre a Bergamo (vi ha aderito il 22% di medici di medicina generale operanti sul territorio) e tra le prestazioni più richieste dai cittadini, pari all’81%, è la prescrizione di ricette. Sta partendo a Pavia e - sostiene Bertolaso e conferma Ats Brescia - «si svilupperà per gemmazione nelle altre Ats lombarde».