La condropatia rotulea

Non sempre le cause della condropatia sono da attribuire a quelle contemplate nella letteratura ovvero al sovrappeso, alla pratica di determinate attività professionali o sportive che favoriscono il sovraccarico funzionale, talvolta ci possono essere dei fattori predisponenti come squilibri muscolari, dislocazioni congenite del ginocchio, iperpronazione del piede, ginocchio valgo; queste situazioni alterano i normali meccanismi di scorrimento rotuleo con conseguenti alterazioni cartilaginee.

In genere si individuano 4 gradi di gravità della patologia:
grado 1: rammollimento della cartilagine senza fissurazioni;
grado 2: fissurazioni localizzate o diffuse inferiori ai 15 mm;
grado 3: fissurazioni localizzate o diffuse maggiori di 15 mm;
grado 4: perdita di sostanza cartilaginea con esposizione dell'osso.

Inizialmente il dolore causato dalla condropatia rotulea è silente e quando viene avvertito il processo di fissurazione è ormai in atto.
Ecco allora che salendo le scale o accovacciandosi si può avvertire il tipico scricchiolio causato dalla ruvidità della cartilagine.
Molte volte l'articolazione si gonfia e si possono avere sensazioni di rigidità e pesantezza.

L'esame fondamentale per confermare la presenza di condropatia rotulea è la risonanza magnetica, con la quale si determina anche la gravità del quadro.

Come trattare la condropatia rotulea: naturalmente il trattamento dipende dal grado di gravità: la prima mossa, quando il ginocchio è gonfio, è il riposo associato ad impacchi di ghiaccio ed a sedute di fisioterapia che favoriscano il riassorbimento del liquido sinoviale generato dal processo infiammatorio.
A discrezione del fisioterapista può essere indicata la laserterapia e la tecarterapia.

Fondamentale è il potenziamento muscolare in quanto il movimento e lo scorrimento della rotula dipende dal quadricipite.
Gli esercizi devono essere eseguiti dietro indicazione di una persona competente senza arrivare mai a superare la soglia del dolore, il lavoro deve essere graduale e costante.

Nei casi cui si rende indispensabile si ricorre all'invento chirurgico.

Mauro Folchini
Massoterapista – Founder Centro Medico Equilibrio