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15 Marzo 2019, 07.40

Equilibrio

Collagenasi per trattare la malattia di Dupuytren

di Dott. Pier Paolo Borelli
Si tratta di un innovativo trattamento farmacologico della malattia di Dupuytren, in luogo di un'invasiva operazione chirurgica

Il morbo di Dupuytren, noto anche come contrattura di Dupuytren, è una patologia a carico della mano, che provoca la flessione (o curvatura) permanente di uno o più dita verso il cosiddetto palmo della mano.
La malattia può colpire una o entrambe le mani e può riguardare qualsiasi dito, pollice compreso.

Come noto, tradizionalmente la cura per questa malattia consistite in interventi chirurgici, a volte molto complessi, durante i quali la fascia palmare coinvolta nella malattia viene asportata completamente attraverso cicatrici anche molto ampie che interessano tutto il palmo della mano e che richiedono lunghi periodi di guarigione e recupero con relative lunghe assenze dal lavoro e dalle attività sportive.

L’alternativa consiste oggi in un farmaco denominato Xiapex, che consiste in una soluzione iniettabile di un enzima, la collagenasi di Clostridium histoliticum.

Il medico inietta la dose appropriata direttamente in una corda nel palmo della mano e a partire da 24 ore dopo l’iniezione, in anestesia locale ma a volte anche senza anestesia, eseguirà una “manovra di estensione” durante la quale la corda si romperà con uno scatto, consentendo al dito di recuperare tutta o in parte l’estensione senza più dover ricorrere all’intervento chirurgico.

Anche la fase riabilitativa rappresenta una innovazione perchè il paziente sarà in grado di gestire autonomamente il mantenimento del risultato raggiunto con un tutore preconfezionato che gli verrà applicato direttamente dal medico nello stesso giorno della "rottura" della corda.

Dott. Pier Paolo Borelli

Specialista in Ortopedia e Traumatologia
Specialista in Chirurgia della Mano
Casa di Cura San Camillo Brescia
Casa di Cura Frati San Camillo Cremona.

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